آنتی بادی یا تست حلق و بینی؛ مسئله این است!
بهترین تست برای تشخیص کرونا؟

هر روزه تستهای جدید و سریعتری برای ردیابی و تشخیص دقیق ویروس کرونا معرفی میشود. اما کدام یک از آزمایشهای کرونا را باید انجام داد و کدام تست برای ردیابی ویروس در افرادی که قبلا مبتلا بودهاند پیشنهاد میشود؟
به گزارش فرارو؛ سخن گفتن از آزمایشات گسترده، ردیابی افراد آلوده و فشار کاری طاقت فرسا که بر روی دوش کادر درمان سنگینی میکند، آسان نیست؛ اما شاید تا پیدا شدن یک راه درمان موثر و کارآمد و رویکردهای پیشگیری از ابتلا همانند واکسن، تنها گزینهی روی میز محسوب شود.

اما دقیقترین و بهترین تست برای تشخیص بیماری چیست؟
تستهای اولیه برای تشخیص عفونت
این نوع از تستها، آزمایشات عمومی برای تشخیص بسیاری از بیماریها از عفونتها تا سرطان هستند. مثبت شده این آزمایشات میتواند ناشی از کرونا ویروس و یا سایر میکروارگانیسمهایی باشد که توانایی ایجاد عفونت دارد، پس به هیچ وجه اختصاصی نیستند و نتایج مثبت آنها نیازمند ارزیابیهای دقیقتر است.
طبق یافتههای علمی رابطه مستقیمی بین میزان عفونت ریه و سطح CRP وجود دارد.
کاهش سلولهای ایمنی خون از نوع لنفوسیتها، مثبت بودن تست CRP و بالا بودن مقادیر آزمایش ESR (بالاتر از ۲۰ معمولا مثبت تلقی میشود) نتایجی هستند که نیازمند آزمایشات بیشتر است.

تست تشخیصی برای ارزیابی عفونت فعلی
ماده ژنتیکی ویروس، میتواند از نوع DNA یا RNA باشد که تمام محتوای ژنتیکی میکروارگانیسم در آن ذخیره شده است. در ویروس SARS-CoV۲ ماده ژنتیکی یک RNA تک رشتهای است. در تستهای مولکولی از نوع PCR به دنبال همین ماده ژنتیکی برای تشخیص حضور ویروس کرونا در بدن فرد مشکوک هستیم.
نمونه برداری از حلق و بینی انجام میشود و نتایج ممکن است در همان روز آماده شود، اما معمولاً حداقل یک یا دو روز به طول میانجامد.
دقت ردیابی این تکنیک چه میزان است؟
آزمایش مولکولی با استفاده از سواب عمیق بینی معمولاً بهترین گزینه است، زیرا نتایج منفی کاذب کمتری نسبت به سایر آزمایشهای تشخیصی یا نمونههای سواب حلق یا بزاق خواهد داشت. اگرچه افرادی که در بیمارستان هستند ممکن است نمونههای دیگری از آنها گرفته شود.

ممکن است شما در مورد آزمایش ترکیبی، که در آن نمونه چندین فرد با هم ترکیب میشوند و یک آزمایش مولکولی بر روی آنها انجام میشود، شنیده باشید. این کار که معمولا برای غربالگری جمعیتهای مختلف در مکانهایی با ظرفیت تست پایین انجام میشود، میتواند زمان پاسخ دهی به آزمایش تعداد زیادی از افراد را تسریع کرده و تعداد آزمایشات مورد نیاز را کاهش دهد. اگر یک آزمایش ترکیبی کرونا منفی باشد، به همه افرادی که نمونههای آنها ترکیب شده است گفته میشود که تست منفی دارند و آزمایش انفرادی ضرورتی ندارد. اما اگر نمونه جمع شده مثبت باشد، هر یک از نمونه های گرفته شده آزمایش میشوند تا ببینند کدام یک از افراد مسئول نتیجه مثبت هستند.
علاوه بر این، این روش ممکن است به ویژه در محیطهایی که تعداد عفونتها کم و در حال کاهش است، مفید باشد و انتظار میرود بیشتر نتایج آزمایش کرونا منفی باشد. به عنوان مثال، در جامعهای که به نظر میرسد عفونت تحت کنترل است و برنامههای بازگشایی مدارس و مشاغل در آن برنامه ریزی شده است، آزمایش مشترک کارمندان و دانش آموزان میتواند یک استراتژی موثر و موفق باشد.
بیشتر بخوانید:
تست تشخیصی برای ارزیابی عفونت قبلی

در حالی که یک آزمایش سرولوژیک نمیتواند به شما بگوید که آیا اکنون عفونت دارید یا خیر، اما میتواند عفونت گذشته را با دقت تشخیص دهد.
در مورد دقت چطور؟
تحقیقات نشان میدهد که ممکن است طی چند ماه سطح آنتی بادی کاهش یابد؛ و اگرچه آزمایش مثبت آنتی بادی اثبات میکند که شما در معرض ویروس کرونا قرار گرفته اید، اما هنوز مشخص نیست که آیا چنین نتایجی نشان دهنده عدم مسری بودن یا مصونیت محافظتی طولانی مدت است یا خیر.
نقش پر رنگ پزشکان، پیراپزشکان، پرستاران و تمامی کادر درمان بر کسی پوشیده نیست. امید است با راهنماییهای درست و اصولی، ورای منافع مالی و تجاری، بتوان از سد این آزمون جهانی گذشت.
ترجمه و تالیف: پوریا غیاثی- ایمونولوژیست دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
.