علائم هشدار دهنده «بیماری کلیوی» که روی پوست ظاهر می‌شوند/ این نشانه‌ها را جدی بگیرید

کلیه وظایف مختلفی را در بدن بر عهده دارد؛ کلیه در هم‌ایستایی کل بدن، تعادل اسید-باز، غلظت‌های الکترولیتی، حجم مایعات برون‌سلولی، و فشار خون، مشارکت می‌کند. نشانه‌های بیماری کلیوی در برخی شرایط ممکن است برروی پوست دیده شوند.

برخی از نشانه‌های بیماری کلیوی می‌تواند برروی پوست شما ظاهر شوند؛ با این حال علائم هشدار دهنده اولیه به ندرت روی پوست ظاهر می‌شوند و باید علائم زمینه‌ای دیگر را نیز در نظر بگیرید. با این حال، با پیشرفت بیماری، ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر ایجاد شود:

پوست بسیار خشک

پوست بسیار خشک در افرادی که در مرحله نهایی بیماری کلیوی هستند و نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه دارند، شایع است. نشانه‌های آن عبارتند از:

• پوست خشن که پوسته پوسته می‌شود
• پوستی که احساس سفتی می‌کند و به راحتی ترک می‌خورد
• پوستی که روی آن فلس‌هایی شبیه فلس‌های ماهی ایجاد می‌شود.

خارش پوست

خارش شدید پوست یکی از علائم شایع بیماری کلیوی پیشرفته است. خارش می‌تواندهم تحریک کننده باشد و هم زندگی را به شکل اساسی تحت تاثیر خودش قرار دهد. پوست شما ممکن است در تمام مدت (یا بیشتر اوقات) خارش داشته باشد. برخی افراد در یک ناحیه از پوست خود خارش دارند. خارش همچنین می‌تواند در بیشتر بدن شما پخش شود.

آثار خراش و سایر علائم خراشیدگی

وقتی اغلب پوست خود را خراش می‌دهید، روی پوست شما تأثیر می‌گذارد. اگر به نظر می‌رسد هیچ چیزی خارش را تسکین نمی‌دهد، ممکن است بخواهید به متخصص پوست مراجعه کنید. برخی از افرادی که مرحله نهایی بیماری کلیوی دارند، از روش درمانی به نام فتوتراپی UVB استفاده می‌کنند تا علائم خود را کاهش دهند. علائم خراشیدگی پوست عبارتند از:

• خونریزی پوست یا زخم شدن آن
• پوست ضخیم و چرمی شکل (Lichen simplex Chronicus)
• برجستگی‌های سفت و بسیار خارش دار (ندولاریس پروریگو)

تغییر رنگ پوست

وقتی کلیه‌ها آنطور که باید کار نمی‌کنند، سموم در بدن شما تجمع می‌کند. این تجمع می‌تواند باعث تغییر رنگ در پوست شود و ممکن است یکی از موارد زیر را مشاهده کنید:

• رنگ خاکستری
• رنگ مایل به زرد
• مناطقی از پوست تیره رنگ می‌شود
• پوست مایل به زرد و ضخیم با برجستگی‌ها و خطوط عمیق
• کیست‌ها و لکه‌هایی که شبیه جوش‌های سرسفید هستند

دو مورد آخر زمانی ایجاد می‌شوند که شما برای مدت طولانی خارش پوست داشته باشید و اغلب پوستتان را خراشیده اید.

تغییر شکل ناخن

بیماری کلیوی می‌تواند ظاهر ناخن‌های دست، پا یا هر دو را تحت تاثیر قرار دهد. افرادی که بیماری کلیوی پیشرفته دارند ممکن است دچار موارد زیر شوند:

• رنگ سفید در قسمت بالای یک یا چند ناخن و رنگ معمولی تا قهوه‌ای مایل به قرمز در زیر ناخن
• ناخن‌های رنگ پریده
• نوار‌های سفیدی روی ناخن (ناخن‌های Muehrcke)

از آنجایی که ناخن‌های شما چیز‌های زیادی در مورد سلامتی شما نشان می‌دهند، در صورت مشاهده هرگونه تغییر در ناخن‌های دست یا پا به پزشک مراجعه کنید.

تورم

کلیه‌های شما مایعات و نمک اضافی را از بدن شما خارج می‌کند. وقتی دیگر نمی‌توانند این کار را انجام دهند، مایعات و نمک در بدن شما جمع می‌شود و تورم ایجاد می‌کند. شما این تورم را در موارد زیر مشاهده کنید:

• پا‌ها
• مچ پا
• پا
• دست‌ها
• صورت

کهیر

هنگامی که کلیه‌ها نتوانند مواد زائد را از بدن شما خارج کنند، ممکن است بثورات ایجاد شود. بثورات در افرادی که در مرحله نهایی بیماری کلیوی دارند، برجستگی‌های کوچک، گنبدی شکل و بسیار خارش دار ایجاد می‌کند. با از بین رفتن این برجستگی ها، برآمدگی‌های جدید می‌توانند شکل بگیرند. گاهی اوقات، برجستگی‌های کوچک به هم می‌پیوندند و لکه‌های خشن و برجسته ایجاد می‌کنند.

تاول

برخی از افرادی که در مرحله نهایی بیماری کلیوی دارند، تاول‌هایی برروی مناطق مختلف بدنشان مشاهده می‌کنند؛ تاول‌ها باز می‌شوند، خشک می‌شوند و پوسته پوسته می‌شوند. همانطور که آن‌ها از بین می‌روند، زخم‌ها و تاول‌های جدیدی ظاهر می‌شوند. منطقب که تاول مشاهده می‌شود عبارتند از:

• دست‌ها
• صورت
• پا

توده در شکم

این می‌تواند نشانه سرطان کلیه باشد. سرطان کلیه در مراحل اولیه خود به ندرت علائمی ایجاد می‌کند. هنگامی که سرطان پیشرفت می‌کند، می‌تواند باعث ایجاد توده در موارد زیر شود:

• در پهلو
• شکم
• پایین کمر

احساس یک توده در یکی از این نواحی می‌تواند نشانه‌ای از اتفاق جدی در بدن شما باشد. اگر لکه یا توده‌ای در این مناطق پیدا کردید، وقت ملاقات با پزشک خود بگیرید.

پوست بیش از حد سفت برای نیشگون گرفتن

این یک عارضه جانبی بسیار نادر است که می‌تواند هنگام انجام MRI یا آزمایش دیگری که به ماده حاجب نیاز دارد رخ دهد. پزشک ممکن است از ماده حاجب استفاده کند تا دید بهتری در داخل یک ناحیه از بدن شما مانند رگ خونی داشته باشد. اگر به ماده حاجب نیاز دارید، قبل از آزمایش به داخل ورید تزریق می‌شود. گادولینیوم می‌تواند بر کلیه‌های شما تأثیر بگذارد. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، می‌تواند باعث موارد زیر شود:

• مناطقی از پوست سخت و براق شده اند که برای نیشگون گرفتن بیش از حد سفت می‌شوند
• ناتوانی در خم کردن کامل زانو، آرنج یا سایر قسمت‌های بدن
• پوستی که احساس می‌کند قابل انعطاف نیست

رسوب کلسیم در زیر پوست

کلیه‌های شما وظایف مختلفی دارند. یکی از آن‌ها تعادل برخی مواد معدنی مانند سدیم و فسفات در خون است. هنگامی که کلیه‌ها نتوانند تعادل سالم بین مواد در بدن را حفظ کنند، سطح آن می‌تواند افزایش یابد. در برخی افراد رسوبات کلسیم در پوست آن‌ها ایجاد می‌شود. در تصویر زیر تغییر در شکل ناخن هم رخ داده است که یکی دیگر از علائم بیماری کلیوی است. رسوبات کلسیم معمولاً در اطراف مفصل ایجاد می‌شوند و دردناک نیستند. با این حال، هنگامی که آن‌ها در نوک انگشت رخ می‌دهند، می‌توانند درد زیادی ایجاد کنند.

چگونه بیماری کلیوی را قبل از اینکه روی پوست شما تأثیر بگذارد پیدا کنید

شایع‌ترین شکل بیماری کلیوی، بیماری مزمن کلیه (CKD) است. زمانی ایجاد می‌شود که کلیه‌ها به طور دائم آسیب ببینند. بر اساس گزارش مرکز کنترل بیماری (CDC) حدود ۳۷ میلیون نفر به CKD مبتلا هستند و اکثر آن‌ها نمی‌دانند که به آن مبتلا شده اند. با مراجعه به پزشک می‌توانید بیماری کلیوی را در مراحل اولیه (قبل از آسیب دائمی) پیدا کنید. آزمایش خون و ادرار می‌تواند به پزشک شما بگوید که کلیه‌ها چقدر خوب کار می‌کنند.

این تست‌ها بسیار مهم هستند در صورتی که موارد زیر را دارید:

• دیابت
• فشار خون بالا
• هر فردی که ۶۵ سال یا بیشتر سن دارد نیز باید از نظر بیماری کلیوی غربالگری شود.

چگونه متخصصان پوست به بیماران مبتلا به بیماری کلیوی کمک می‌کنند

نفرولوژیست اغلب از بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مراقبت می‌کنند. هنگامی که یک بیماری کلیوی بر پوست تأثیر می‌گذارد، یک نفرولوژیست ممکن است با یک متخصص پوست همکاری کند. کنترل برخی از بیماری‌های پوستی که به دلیل بیماری کلیوی ایجاد می‌شوند، دشوار است. به عنوان مثال، اگر پوست بیمار به شدت خارش داشته باشد، ممکن است نتواند در طول شب بخوابد. یک متخصص پوست می‌تواند به بیمار کمک کند تا کمی تسکین یابد. این روش‌ها می‌تواند شامل استفاده از تعادل مناسب از مرطوب کننده‌ها و دارویی باشد که روی پوست اعمال می‌کنید. برخی از بیماران با درمانی به نام فتوتراپی UVB تسکین می‌یابند.

منع: سلامت‌نیوز